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功效與作用
性味歸經(jīng)
甘咸，溫。
②《綱目》：味甘咸，溫，無(wú)毒。
③《醫(yī)林纂要》：甘苦咸，溫。
入肺、肝、腎經(jīng)。
③《本草再新》：入肝、肺、腎三經(jīng)。
相關(guān)論述
2.《本草經(jīng)疏》：人胞乃補(bǔ)陰陽(yáng)兩虛之藥，有反本還元之功。然而陰虛精涸，水不制火，發(fā)為咳嗽吐血，骨蒸盜汗等證，此屬陽(yáng)盛陰虛，法當(dāng)壯水之主，以制陽(yáng)光，不宜服此并補(bǔ)之劑，以耗將竭之陰也。胃火齒痛痛，法亦忌之。
4.《本草逢原》：紫河車(chē)稟受精血結(jié)孕之余液，得母之氣血居多，故能峻補(bǔ)營(yíng)血，用以治骨蒸羸瘦，喘嗽虛勞之疾，是補(bǔ)之以味也。
化學(xué)成份
胎盤(pán)的成分較復(fù)雜。胎盤(pán)球蛋白制品中含有多種抗體，在臨床上長(zhǎng)期來(lái)用于被動(dòng)免疫。人胎盤(pán)中還含有干擾素（商品胎盤(pán)球蛋白中多半含有），有抑制多種病毒對(duì)人細(xì)胞的作用，以及有能抑制流感病毒的巨球蛋白，稱(chēng)β-抑制因子。胎盤(pán)含有與血液凝固有關(guān)的成分，其中有類(lèi)似凝血因子Ⅷ的纖維蛋白穩(wěn)定因子；尿激酶抑制物（能抑制尿激酶活化纖維蛋白溶酶元的作用）和纖維蛋白溶酶元活化物。通常情況下纖維蛋白溶酶元活化物的作用遠(yuǎn)低于抑制物。人胎盤(pán)中含有的激素有：促性腺激素A和B，催乳素，促甲狀腺激素，催產(chǎn)素樣物質(zhì)，多種甾體激素如雌酮、雌二醇、雌三醇、孕甾酮、雄甾酮、去氧皮質(zhì)甾酮、11-去氫皮質(zhì)甾酮（化合物A）、可的松（化合物E）、17-羥皮質(zhì)甾酮（化合物F）等。人胎盤(pán)催乳素與垂體生長(zhǎng)激素的化學(xué)機(jī)構(gòu)上相關(guān)，有免疫交叉反應(yīng)，在垂體切除大鼠與生長(zhǎng)激素也有明顯的協(xié)同作用，所以也稱(chēng)催乳素-生長(zhǎng)激素；或謂胎盤(pán)催乳素有生長(zhǎng)激素的作用，也有說(shuō)胎盤(pán)激素在垂體切除大鼠沒(méi)有生長(zhǎng)激素作用的。從人胎盤(pán)的酸性抽提物中還得到較多量的松弛大鼠十二指腸和降大鼠血壓的成分，其性質(zhì)同前列腺素E1。人胎盤(pán)中含有多種有應(yīng)用價(jià)值的酶，如溶菌酶、激肽酶、組胺酶、催產(chǎn)素酶等。另含紅細(xì)胞生成素、磷脂（其中卵磷脂占45.5～46.5%、多種多糖。
藥理作用
1.抗感染作用胎盤(pán)γ-球蛋白含有麻疹、流感等抗體以及白喉抗毒素等，可用于預(yù)防或減輕麻疹等傳染病。因系蛋白質(zhì)，故口服無(wú)效，必須注射。胎盤(pán)γ-球蛋白中還含干擾素，臨床上可用于預(yù)防或控制病毒感染。胎盤(pán)中還含有溶菌酶，可防止小鼠（腹腔注射）由腸炎引起的死亡；對(duì)內(nèi)毒素對(duì)大鼠的傷害也有一定的保護(hù)作用；但對(duì)大腸桿菌引起的內(nèi)毒素血癥無(wú)作用。
2.增強(qiáng)機(jī)體抵抗力給小鼠口服胎盤(pán)粉，能減輕結(jié)核病變，而在試管中反能促進(jìn)結(jié)核桿菌的生長(zhǎng)，故認(rèn)為其作用主要在于增加機(jī)體抵抗力。脫脂后胎盤(pán)的鹽酸水解產(chǎn)物，給大鼠腹腔注射，對(duì)四氯化碳及乙硫基丁氨酸引起的肝脂肪沉著，有明顯的抑制作用。給小鼠皮下注射人胎盤(pán)提取物，可使其游泳時(shí)間延長(zhǎng)；對(duì)大鼠肌肉注射，對(duì)某些實(shí)驗(yàn)類(lèi)型（利血平性、緊張性、結(jié)扎幽門(mén)下部等）的實(shí)驗(yàn)性潰瘍，也有一定的預(yù)防及治療效果。
3.激素樣作用胎盤(pán)在生理上能產(chǎn)生絨毛膜促性腺激素，對(duì)卵巢作用很小，但對(duì)睪丸則有興奮作用；此外，也能產(chǎn)生雌激素及孕激素。胎盤(pán)中可能含有這些激素。因而具有這些激素的藥理作用。絨毛膜促性激素是蛋白質(zhì)類(lèi)物質(zhì)，口服無(wú)效，需要注射。哺乳期幼兔注射胎盤(pán)提取物似有促進(jìn)其發(fā)育的作用，對(duì)胸腺、脾臟、子宮、陰道、乳腺等能顯著促進(jìn)其發(fā)育，對(duì)甲狀腺、睪丸等也有促進(jìn)作用，對(duì)腦垂體、腎上腺、卵巢、胰腺、肝、腎等幾無(wú)影響。
4.對(duì)血凝的影響胎盤(pán)中含有所謂尿激酶抑制物，能抑制尿激酶對(duì)纖維蛋白溶酶元的活化作用；此可解釋妊娠纖溶活性之降低。據(jù)測(cè)定，妊娠時(shí)子宮肌層中纖維蛋白溶酶元活化物與尿激酶抑制物的比例為1:3.4，而胎盤(pán)中二者之比例則高達(dá)1:1197。人胎盤(pán)中含有低分子量的凝血因子ⅩⅢ（一種糖蛋白），因此可用來(lái)治療因ⅩⅢ因子缺乏的出血患者。此種凝血因子不僅能穩(wěn)定纖維蛋白凝塊、促進(jìn)創(chuàng)傷愈合，在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中還有抗組織胺的作用。
5.其他作用在離體試驗(yàn)中，胎盤(pán)提取物能促進(jìn)受抑制心臟的恢復(fù)。胎盤(pán)蛋白中，含有腎素樣的升壓物質(zhì)，在血液循環(huán)的調(diào)節(jié)上，其意義尚待進(jìn)一步闡明。人胎盤(pán)尚含某種糖蛋白成分，在體外試驗(yàn)中，能抑制淋巴細(xì)胞中DNA的合成，但不影響細(xì)胞的活力。胎盤(pán)提取物大量時(shí)能抑制去氧麻黃堿引起的發(fā)熱。冷藏胎盤(pán)的胃蛋白酶消化液、水提取液及70%丙酮提取物用瓦氏呼吸器測(cè)知，能促進(jìn)肝、心、腦等數(shù)種組織的呼吸及酵母菌的呼吸，冷藏者較非冷藏者作用強(qiáng)。胎盤(pán)血清對(duì)離體豚鼠子宮有興奮作用，類(lèi)似垂體后葉激素。胎盤(pán)絨毛膜抽出液對(duì)癌癥患者皮內(nèi)反應(yīng)較健康人為顯著，有一定診斷價(jià)值，可繼續(xù)研究，提高其特異性。
毒理作用
大鼠皮下注射人胎盤(pán)提取液3-6個(gè)月，體重的增加與對(duì)照組相比無(wú)明顯差異，中等以上劑量應(yīng)用到14天左右，則見(jiàn)全身震顫、豎毛、注射局部腫脹，對(duì)食欲、血及尿檢查均未見(jiàn)異常。應(yīng)用臨床量的300倍以上，可見(jiàn)肝細(xì)胞萎縮、脂肪沉著及郁血，腎近曲尿管上皮空泡化，脾血量增加，腦下垂體嗜酸細(xì)胞減少，皮膚水腫，結(jié)締組織細(xì)胞及骨髓中細(xì)胞增加。應(yīng)用臨床量的150倍以下，則沒(méi)有引起特殊變化。妊娠小鼠及大鼠皮下注射胎盤(pán)提取物沒(méi)有致畸胎的作用。新生仔鼠的發(fā)育且超過(guò)對(duì)照組。胎盤(pán)(或連同臍帶)的鹽水浸出液給家兔靜脈注射，可見(jiàn)呼吸困難、口唇青紫、大小便失禁、搐搦及間隙性痙攣而死亡。反復(fù)靜脈注射有急速耐受現(xiàn)象，此有毒物質(zhì)可因透析、吸著、消化等而消失。妊娠3-4個(gè)月的牛胎盤(pán)提取物，毒性很低，但無(wú)明顯的藥理作用。
相關(guān)配伍
①治勞瘵虛損，骨蒸等癥：紫河車(chē)一具（洗凈，杵爛），白茯苓半兩，人參一兩，干山藥二兩。上為末，面糊和入河車(chē)，加三味，丸梧子大。每服三、五十丸?？招拿罪嬒?，嗽甚，五味子湯下。（《婦人良方》河車(chē)丸）
③治無(wú)子，月水不調(diào)，小產(chǎn)，難產(chǎn)，其補(bǔ)陰之功極重。久服耳聰目明，須發(fā)烏黑：紫河車(chē)一具（米泔洗凈，新瓦焙干，或以淡酒蒸熟，搗曬研末），敗龜版（童便浸三日，酥炙黃）二兩，黃柏（去皮，鹽酒浸炒）一兩半，杜仲（去皮，酥炙）一兩半，牛膝（去苗，酒浸曬）一兩二錢(qián)，生地黃二兩半（入砂仁六錢(qián)，白茯苓二兩，絹袋盛，入瓦罐酒煮七次，去茯苓、砂仁不用，杵地黃為膏聽(tīng)用），天門(mén)冬（去心），麥門(mén)冬（去心），人參（去蘆）各一兩二錢(qián)。夏月加五味子七錢(qián)。各不犯鐵器，為末，同地黃膏入酒、米糊丸入小豆大。每服八、九十丸，空心鹽湯下，冬月酒下。女人帶下，并加牡蠣粉一兩。（《諸證辨疑》大造丸）
④治久癲失志，氣虛血偌者：紫河車(chē)治凈，煮爛食之。（《劉氏經(jīng)驗(yàn)方》）
⑤治乳汁不足：紫河車(chē)一個(gè)，去膜洗凈，慢火炒焦，研末，每日晚飯后服五分至一錢(qián)。（《吉林中草藥》）
臨床應(yīng)用
1.治療支氣管哮喘取健康產(chǎn)婦之胎盤(pán)，洗凈后低溫干燥，研成細(xì)末或制成丸備用。每日6～12克，分3次飯后服。試治2例，均獲近期治愈。另有用胎盤(pán)血行穴位注射者，取穴：膺窗、肺俞（主穴）、天突、膻中、足三里、三陰交（配穴）。每次選用3～4個(gè)穴位，每穴0.5毫升，每日或隔日注射1次。如訴局部疼痛，可在1.6毫升胎盤(pán)血中加0.25%普魯卡因0.4毫升，分注4個(gè)穴位。試治8例，7例有效；復(fù)發(fā)再用仍有效。
2.治療慢性氣管炎用新鮮胎盤(pán)制成20%蒸餾液，每日肌注1次，每次2毫升，10天為一療程。治療久病體弱、經(jīng)其他方法治療不效而反復(fù)發(fā)作之患者47例，結(jié)果近愈17例，顯效24例，好轉(zhuǎn)6例。對(duì)咳、痰、喘都有一定的療效，患者體質(zhì)也有不同程度的增強(qiáng)。未見(jiàn)副作用。
3.治療皮膚潰瘍?nèi)⌒迈r胎盤(pán)按無(wú)菌操作沖去血塊，除去胎膜，剪成1～2立方厘米的小塊，浸入無(wú)菌生理鹽水中，置于1～4℃冰箱內(nèi)，翌日即可用于種植創(chuàng)面。用法：清創(chuàng)后將胎盤(pán)組織平鋪于上，包扎固定。如系下腿潰瘍，則自足尖至膝部用彈力繃帶纏繞。1星期后如胎盤(pán)干燥結(jié)痂，或痂面潮濕而局部無(wú)壓痛及分泌物，則2～3星期即可痊愈。如種植失敗，1星期后可再次施行。治療30例，經(jīng)1～2次種植后22例痊愈，4例進(jìn)步，4例無(wú)效。據(jù)觀察，創(chuàng)面愈合與局部血循環(huán)有重要關(guān)系，血液循環(huán)不良者治愈率低。
4.治療母乳缺乏癥內(nèi)服紫河車(chē)粉，每次0.5～1.0克，每日3次。給藥時(shí)間一般從產(chǎn)后第3天開(kāi)始。共治57例，服藥天數(shù)為1～7天，以2～4天最多。結(jié)果服用1天后見(jiàn)效者6天，2天見(jiàn)效者24人，3天見(jiàn)效者6人，4天見(jiàn)效者12人，5天見(jiàn)效者3人，6天見(jiàn)效者5人，7天見(jiàn)效者1人。
藥材性狀
干燥的胎盤(pán)為不規(guī)則的類(lèi)圓形或橢圓形碟狀，直徑9～16厘米，厚薄不一。紫紅色或棕紅色，有的為黃色，一面凹凸不平，有多數(shù)溝紋，為絨毛葉；一面為羊膜包被，較光滑，在中央或一側(cè)附有臍帶的殘余，四周散布細(xì)血管。每具重1～2兩。質(zhì)硬脆，有腥氣。以整齊、黃色或紫紅色、潔凈者為佳。
功能主治
①《本草拾遺》：主血?dú)赓?，婦人勞損，面鼾皮黑，腹內(nèi)諸病漸瘦悴者。
②吳球：治虛損勞極，癲癇，失志恍惚，安心養(yǎng)血，益氣補(bǔ)精。
③《本草蒙筌》：療諸虛白損，勞瘵傳尸，治五勞七傷，骨蒸潮熱，喉咳音啞，體瘦發(fā)枯，吐衄來(lái)紅。
④《會(huì)約醫(yī)鏡》：凡骨蒸盜汗，腰痛膝軟，體瘦精枯，俱能補(bǔ)益。
⑤《本草再新》：大補(bǔ)元?dú)猓硌?，治神傷?mèng)遺。
用藥注意事項(xiàng)
使用方法
- 紫河車(chē)可研磨成粉裝進(jìn)膠囊吞服，也可以制成丸劑或散劑服用，一般不煎汁服用，服用時(shí)一定要遵醫(yī)囑，不可自己增加或減少藥量。
溫馨提示
- 酒制后的紫河車(chē)，腥味變小，可減緩胃部不適。
服藥期間避免
- 服藥期間忌食辛辣、油膩食物，以免影響藥效，具體請(qǐng)遵醫(yī)囑。
- 如果紫河車(chē)和其他溫?zé)嵝运幬锘蚴澄锿瑫r(shí)服用，要注意減少用藥量，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。
- 如果紫河車(chē)出現(xiàn)變質(zhì)跡象，請(qǐng)不要繼續(xù)使用。
毒性不良反應(yīng)
- 目前研究并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)合格的紫河車(chē)有毒性的報(bào)道，也未發(fā)現(xiàn)有資料顯示紫河車(chē)會(huì)引起嚴(yán)重不良反應(yīng)，但是如果需要長(zhǎng)期服用，請(qǐng)務(wù)必咨詢(xún)醫(yī)生。
選購(gòu)方法
- 紫河車(chē)為圓形或碟狀橢圓形，直徑約9?15厘米，厚薄程度不一。表面黃色或黃棕色，一面凹凸不平，有不規(guī)則的溝紋，另一面比較平滑，常常帶有殘余的臍帶，臍帶周?chē)屑?xì)小的血管。
- 質(zhì)地比較酥脆，有腥氣。好的紫河車(chē)胎盤(pán)完整、色黃、潔凈，血管內(nèi)沒(méi)有殘留的血絲。
- 放在通風(fēng)、干燥的地方保存，注意防潮、防蟲(chóng)蛀。
溫馨提示
含有的中成藥
- 河車(chē)大造丸：有滋陰清熱、補(bǔ)腎益肺的功效，用于治療肺腎兩虧、虛勞咳嗽、骨蒸潮熱、盜汗遺精、腰膝酸軟等。
- 紫河車(chē)膠囊：有溫腎補(bǔ)精、益氣養(yǎng)血的功效，用于治療咳嗽氣喘、食少氣短、陽(yáng)痿遺精、不孕少乳等。
- 河車(chē)補(bǔ)丸：有滋腎陰、補(bǔ)元?dú)獾墓π?，用于治療腎陰不足、身體消瘦、精神疲倦、腰酸腿軟等。
- 益氣養(yǎng)元顆粒：有益氣補(bǔ)血、養(yǎng)心安神的功效，用于治療氣血兩虧引起的頭暈?zāi)垦?、精神恍惚、肢體倦怠、氣短自汗、心悸失眠、病后及產(chǎn)后體虛、月經(jīng)過(guò)多等。
功效對(duì)比
- 紫河車(chē)和冬蟲(chóng)夏草都有補(bǔ)腎益精的功效，都可以治療陽(yáng)痿少精、腰膝疼痛、肺腎虛喘。
- 紫河車(chē)還具有養(yǎng)血益氣的功效，用于治療宮冷不孕、小產(chǎn)少乳等癥；冬蟲(chóng)夏草還具有止血化痰的功效，多用于治療久虛咳喘、勞嗽痰血等癥。
用藥誤區(qū)
- 誤區(qū)：產(chǎn)婦胎盤(pán)可直接入藥。
- 紫河車(chē)是由健康人的新鮮胎盤(pán)經(jīng)過(guò)加工處理而得，因?yàn)榧幢闶墙】诞a(chǎn)婦的胎盤(pán)，在娩出產(chǎn)道的過(guò)程中，也會(huì)受到細(xì)菌的污染，所以入藥前必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的殺菌消毒處理，檢測(cè)是否存在病毒暴露。此外，患有病毒感染產(chǎn)婦的胎盤(pán)、霉?fàn)€胎盤(pán)、不潔胎盤(pán)都不可以入藥。
參考資料
[1]
紫河車(chē)-功效與作用-中藥藥用價(jià)值網(wǎng) · 中藥藥用價(jià)值網(wǎng)[引用日期2021-12-03]
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