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磁共振檢查（醫(yī)學(xué)檢查的一種方法）

次瀏覽 | 更新時(shí)間：2023-05-19

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磁共振檢查

醫(yī)學(xué)檢查的一種方法

磁共振檢查〔Magnetic Resonance,MR〕是醫(yī)學(xué)檢查的一種方法，也是醫(yī)學(xué)影像學(xué)的一場(chǎng)革命，生物體組織能被電磁波譜中的短波成分如X線等穿透，但能阻擋中波成分如紫外線、紅外線及長(zhǎng)波。

人體組織允許磁共振產(chǎn)生的長(zhǎng)波成分如無線電波穿過，這是磁共振應(yīng)用于臨床的基本條件之一。

基本信息

中文名	磁共振檢查
外文名	MAGNETIC RESONANCE
應(yīng)用	中樞神經(jīng)肌肉骨骼系統(tǒng)五官胸腹部
類型	影像學(xué)
性質(zhì)	醫(yī)學(xué)
英文簡(jiǎn)稱	MR

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簡(jiǎn)介

磁共振檢查是影像學(xué)當(dāng)中檢查方法的一種，目前在臨床上比較常用。通常應(yīng)用磁共振的現(xiàn)象產(chǎn)生磁共振信號(hào)而形成圖像的核磁檢查。這項(xiàng)檢查對(duì)于人體沒有任何的損害，也沒有放射性，所以對(duì)于孕婦也可以進(jìn)行檢查。但是對(duì)于體內(nèi)有金屬物品的避免進(jìn)行檢查，比如安裝心臟起搏器的患者、骨科術(shù)后體內(nèi)有鋼釘?shù)幕颊呋蛘唧w內(nèi)有節(jié)育器之類的都不能夠進(jìn)行這項(xiàng)檢查。以上健康科普知識(shí)僅供參考，具體情況需到正規(guī)醫(yī)院檢查，由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行判斷。

檢查技術(shù)

核子自旋運(yùn)動(dòng)是磁共振成像的基礎(chǔ)，而氫原子是人體內(nèi)數(shù)量最多的物質(zhì)；正常情況下人體內(nèi)的氫原子核處于無規(guī)律的進(jìn)動(dòng)狀態(tài)，當(dāng)人體進(jìn)入強(qiáng)大均勻的磁體空間內(nèi)，在外加靜磁場(chǎng)作用下原來雜亂無章的氫原子核一齊按外磁場(chǎng)方向排列并繼續(xù)進(jìn)動(dòng)，當(dāng)立即停止外加磁場(chǎng)磁力后，人體內(nèi)的氫原子將在相同組織相同時(shí)間下回到原狀態(tài)；這稱為馳豫〔RELAXATION〕而病理狀態(tài)下的人體組織馳豫時(shí)間不同，通過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)采集這些信號(hào)經(jīng)數(shù)字重建技術(shù)轉(zhuǎn)換成圖像來給臨床和研究提供科學(xué)的診斷結(jié)果。

磁共振成像（MRI）檢查，由于對(duì)軟組織滑膜、血管、神經(jīng)、肌肉、肌腱、韌帶、和透明軟骨的分辨率高，用于滑膜、血管和肌肉、筋膜的炎癥、滑膜囊腫和透明軟骨變性、剝脫及骨糜爛破壞與缺血性壞死、頸椎和髓核病變、膝關(guān)節(jié)半月板和十字韌帶損傷、類風(fēng)濕的神經(jīng)并發(fā)癥及骨髓炎等的臨床檢查?？膳卸ɑぱ装Y的宏觀狀況，如滑膜體積改變時(shí)的纖維蛋白滲出的程度和范圍、細(xì)胞浸潤(rùn)、血管增生與肉芽腫（血管翳）形成、滑膜絨毛與滑膜肥厚等關(guān)節(jié)炎的早期及其病變活動(dòng)度。還可分辨肌炎、筋膜緊張、脂肪滲透和肥厚及炎癥消長(zhǎng)情況。能清楚顯示頸椎脫位、脊髓壓迫和脊髓扭曲狀態(tài)。

注意事項(xiàng)

磁共振檢查具有安全、無輻射、精確等優(yōu)點(diǎn)，確保以下幾點(diǎn)才可以進(jìn)行磁共振檢查：

1.體內(nèi)有磁鐵類物質(zhì)者，如裝有心臟起搏器、人工瓣膜，重要器官旁有金屬異物殘留等，均不能做此檢查，但體內(nèi)植入物經(jīng)手術(shù)醫(yī)生確認(rèn)為非磁性物體者可行磁共振檢查。

2.要向技術(shù)人員說明以下情況：有無手術(shù)史；有無任何金屬或磁性物質(zhì)植入體內(nèi)包括金屬節(jié)育環(huán)等；有無假牙、電子耳、義眼等；有無藥物過敏；有無金屬異物濺入體內(nèi)。

3.不要穿著帶有金屬物質(zhì)的內(nèi)衣褲，檢查頭、頸部的病人應(yīng)在檢查前一天洗頭，不要擦任何護(hù)發(fā)用品。

4.檢查前需脫去除內(nèi)衣外的全部衣服，換上磁共振室的檢查專用衣服。去除所配帶的金屬品如項(xiàng)鏈、耳環(huán)、手表和戒指等。除去臉上的化妝品和假牙、義眼、眼鏡等物品。

5.檢查前要向醫(yī)生提供全部病史、檢查資料及所有的X線片、CT片、以前的磁共振片等。

6.腹部（肝、脾、腎、胰腺、膽道、輸尿管等）檢查者檢查前禁食4小時(shí)，并于檢查前注射654-2一支。

7.磁共振泌尿系造影(MRU)者檢查前口服速尿20mg。

8.做磁共振檢查要有思想準(zhǔn)備，不要急躁、害怕，要聽從醫(yī)師的指導(dǎo)，耐心配合。

檢查適應(yīng)癥

中樞神經(jīng)系統(tǒng)

1.腦內(nèi)血管病變

2.顱腦腫瘤

3.脊髓各種病變

4.顱內(nèi)感染

5.腦部退行性變

6.顱腦先天發(fā)育畸形

7.顱腦外傷

五官科

1.眼眶內(nèi)炎癥、眶內(nèi)腫瘤、眶內(nèi)血管病變

2.副鼻竇炎癥、腫瘤

3.舌部腫瘤

4.腮腺病變

5.耳部各種腫瘤

胸部

1.心臟及大血管畸形及腫瘤

2.縱隔腫瘤及縱隔疝

3.肺部先天畸形、肺血管病變及腫瘤

4.乳腺炎癥、增生及腫瘤。

腹部

1.肝囊腫、血管瘤、肝癌

2.膽道結(jié)石、腫瘤

3.脾、腎、胰腺挫傷、炎癥及腫瘤

4.前列腺增生、腫瘤

5.卵巢、子宮先天畸形及腫瘤

肌肉骨骼系統(tǒng)

1.肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)損傷

2.股骨頭缺血壞死

3.骨骼炎癥及腫瘤

發(fā)展歷程

磁共振圖片

1978 年底，第一套磁共振系統(tǒng)在位于德國(guó)埃爾蘭根的西門子研究基地的一個(gè)小木屋中誕生。 1979 年底，當(dāng)系統(tǒng)終于可以工作時(shí)，它的第一件"作品"是辣椒的圖像。第一張人腦影像于 1980年 3 月獲得，當(dāng)時(shí)的數(shù)據(jù)采集時(shí)間為 8 分鐘。　1983 年，西門子在德國(guó)漢諾威醫(yī)學(xué)院成功安裝了第一臺(tái)臨床磁共振成像設(shè)備。借助這臺(tái)油冷式、場(chǎng)強(qiáng) 0.2 特斯拉的磁共振設(shè)備，HeinzHundeshagen 教授和他的同事為 800 多位患者進(jìn)行了成像診斷。當(dāng)時(shí)，完成一次檢查需要一個(gè)半小時(shí)。同年，首臺(tái)超導(dǎo)磁體在美國(guó)圣路易斯的Mallinckrodt 學(xué)院成功安裝。

磁共振檢查

超導(dǎo)磁體技術(shù)的問世，在加快圖像生成速度、簡(jiǎn)化安裝的同時(shí)，極大地提高了圖像質(zhì)量。然而，第一臺(tái)超導(dǎo)磁體重達(dá) 8 噸、長(zhǎng)達(dá) 2.55 米。交付時(shí)，隨同磁體還有 12 個(gè)裝滿了電子器件的機(jī)柜，用于對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行控制和將采集的數(shù)據(jù)重建為圖像。今天，場(chǎng)強(qiáng) 1.5 特斯拉的西門子 MagnetomSonata 或者 MagnetomSymphony 磁共振系統(tǒng)只有3個(gè)計(jì)算機(jī)柜，占地面積僅為30平米。

1993 年 MagnetomOpen 產(chǎn)品的問世，標(biāo)志著西門子成為全球第一個(gè)能夠生產(chǎn)開放式磁共振成像系統(tǒng)的制造商，使患有幽閉癥的患者同樣可以受益于磁共振技術(shù)。1999 年，西門子推出可自動(dòng)進(jìn)床的 MagnetomHarmony 和 Symphony 系統(tǒng)，為磁共振技術(shù)帶來新的突破。從此，對(duì)大型人體器官/部位（例如脊椎）進(jìn)行全面檢查時(shí)再也無需對(duì)病人進(jìn)行重新定位。

磁共振圖片

今天，在功能性磁共振成像（fMRI）技術(shù)的幫助下，BOLD（血氧依賴水平）效應(yīng)可用于獲取人腦不同區(qū)域的組織結(jié)構(gòu)和功能信息，這使神經(jīng)科醫(yī)生、心理醫(yī)生和神經(jīng)外科醫(yī)生可深入了解腦部功能甚至代謝過程。另外，由于磁共振圖像能夠顯示人腦的健康組織在多大程度上取代了退化腦組織的功能，因此使中風(fēng)患者獲得新的康復(fù)療法。針對(duì)超高場(chǎng)強(qiáng)磁共振應(yīng)用，西門子推出了兩款場(chǎng)強(qiáng) 3 特斯拉的掃描設(shè)備——可對(duì)病人進(jìn)行從頭到腳全身檢查的 MagnetomTrio 系統(tǒng)和專用于人腦檢查的 MagnetomAllegra 系統(tǒng)。這進(jìn)一步增強(qiáng)了磁共振成像技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，尤其是在外科手術(shù)成像領(lǐng)域。舉例來說，在手術(shù)過程中，磁共振成像能夠?qū)δX部腫瘤進(jìn)行精確描繪。這樣，在手術(shù)過程中醫(yī)生就能將腫瘤完全切除。在心臟病診療應(yīng)用中，磁共振成像技術(shù)開辟了新的途徑——利用所謂的自動(dòng)門控心血管磁共振（CMR）技術(shù)，從圖像數(shù)據(jù)中提取周期性信號(hào)以取代心電圖信號(hào)使圖像數(shù)據(jù)與心臟運(yùn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)同步，此時(shí)同樣無需在病人身體上布設(shè)電纜和電極。

磁共振成像技術(shù)的持續(xù)發(fā)展開辟了新的應(yīng)用領(lǐng)域。例如，人體腸內(nèi)"虛擬內(nèi)窺鏡"甚至能夠?qū)苄〉南⑷膺M(jìn)行檢測(cè)。及時(shí)除去這些息肉能夠大大降低腸癌發(fā)生的幾率。磁共振成像的另一個(gè)應(yīng)用領(lǐng)域就是特殊腫瘤的診斷，例如：用于早期胸部腫瘤 X 射線透視的磁共振導(dǎo)向活組織檢查和用于前列腺病變檢查的腫瘤分期觀察。

參考資料

[1]

真相 | 輪椅吸進(jìn)磁共振儀，竟成了“價(jià)值”300萬的假新聞！2016-07-07T12:02:20+08:00[引用日期2022-05-27 10:10:00]

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