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枸櫞酸三鈉
用作抗凝血?jiǎng)┑鹊幕瘜W(xué)物質(zhì)
枸櫞酸三鈉是一種化學(xué)物質(zhì)，本品為無色結(jié)晶或白色結(jié)晶性粉末；無臭，味咸、涼；在濕空氣中微有潮解性，在熱空氣中有風(fēng)化性。
基本信息
| 中文名 | 枸櫞酸三鈉 |
| 水溶性 | 可溶于水 |
| 別名 | 檸檬酸三鈉 |
| 化學(xué)式 | C6H5Na3O7 |
| 分子量 | 258.07 |
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藥典標(biāo)準(zhǔn)
品名
枸櫞酸鈉
Juyuansuanna
SodiumCitrate
分子式與分子量
C6H5Na3O7·2H2O294.10
來源（名稱）、含量（效價(jià)）
本品為2-羥基丙烷-1,2,3-三羧酸鈉二水合物。按干燥品計(jì)算，含C6H5Na3O7不得少于99.0%。
性狀
鑒別
本品限鈉鹽與枸櫞酸鹽的鑒別反應(yīng)（2010年版藥典二部附錄Ⅲ）。
檢查
取本品1.0g，加水20ml溶解后，加酚酞指示液1滴與硫酸滴定液（0.05mol/L）0.10ml，不得顯紅色。
取本品2.5g，加水10ml溶解后，溶液應(yīng)澄清無色。
取本品0.50g，依法檢查（2010年版藥典二部附錄ⅧB），與標(biāo)準(zhǔn)硫酸鉀溶液2.5ml制成的對照液比較，不得更濃（0.05%）。
取本品0.40g，加硫酸（含H2SO494.5%～95.5%）5ml，在90℃±1℃加熱1小時(shí)，立即放冷，依法檢查（2010年版藥典二部附錄ⅧO），與黃色或黃綠色8號標(biāo)準(zhǔn)比色液比較，不得更深。
取本品，在180℃干燥至恒重，減失重量應(yīng)為10.0%～13.0%（2010年版藥典二部附錄ⅧL）。
取本品2.0g，加新沸的冷水20ml溶解后，加氨試液0.4ml與草酸銨試液2ml，搖勻，放置1小時(shí)，如發(fā)生渾濁，與標(biāo)準(zhǔn)鈣溶液[精密稱取碳酸鈣0.125g，置500ml量瓶中，加水5ml與鹽酸0.5ml的混合液使溶解，并用水稀釋至刻度，搖勻，每1ml相當(dāng)于0.10mg的鈣（Ca）]1.0ml制成的對照液比較，不得更濃（0.005%）。
取本品2.0g，加水10ml溶解后，加稀醋酸10ml與水適量使成25ml，依法檢查（2010年版藥典二部附錄ⅧH第一法），含重金屬不得過百萬分之五。
取本品2.0g，加水23ml溶解后，加鹽酸5ml，依法檢查（2010年版藥典二部附錄ⅧJ第一法），應(yīng)符合規(guī)定（0.0001%）。
取本品，依法檢查（2010年版藥典二部附錄ⅪE），每1mg枸櫞酸鈉中含內(nèi)毒素的量應(yīng)小于0.25EU（供注射用）。
含量測定
取本品約80mg，精密稱定，加冰醋酸5ml，加熱溶解后，放冷，加醋酐10ml與結(jié)晶紫指示液1滴，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液顯藍(lán)綠色，并將滴定的結(jié)果用空白試驗(yàn)校正。每1ml高氯酸滴定液（0.1mol/L）相當(dāng)于8.602mg的C6H5Na3O7。
類別
抗凝血藥。
貯藏
密封保存。
制劑
輸血用枸櫞酸鈉注射液
版本
《中華人民共和國藥典》2010年版
說明書
藥品名稱
枸櫞酸三鈉
英文名稱
CitrateSodium
別名
檸檬酸鈉；枸櫞酸三鈉；SodiumCitrate
分類
血液系統(tǒng)藥物>抗凝血藥
劑型
0.25g。
枸櫞酸三鈉的藥理作用
枸櫞酸三鈉的藥代動力學(xué)
（尚不明確）
枸櫞酸三鈉的適應(yīng)證
用于體外抗凝血，阻止血液凝固。
枸櫞酸三鈉的禁忌證
肝腎功能不全、持久休克患者可因積蓄而發(fā)生中毒，故應(yīng)禁用。
注意事項(xiàng)
輸血時(shí)血液緩緩注入體內(nèi)，機(jī)體能及時(shí)將枸櫞酸三鈉氧化分解，不會出現(xiàn)低鈣血癥。但在肝功能不全或輸血量大時(shí)，可引起血鈣急劇下降。輸血達(dá)400ml時(shí)應(yīng)同時(shí)靜脈注射10%葡萄糖酸酸酸鈣10ml。
枸櫞酸三鈉的不良反應(yīng)
成年人枸櫞酸三鈉中毒劑量為15g左右，相當(dāng)于4000～5000ml枸櫞酸三鈉抗凝血。如緩慢輸入，人體可及時(shí)將其破壞并由腎臟排出，尚不致中毒。大量快速輸入枸櫞酸三鈉抗凝的血液或血漿時(shí)，受血者可因血鈣過低和代謝性堿中毒而出現(xiàn)口唇發(fā)麻，手足搐搦，甚至出血傾向，血壓下降，心室顫動或停搏。
枸櫞酸三鈉的用法用量
1.A方：枸櫞酸三鈉22g，枸櫞酸8g，葡萄糖24.5g，水加至1000ml，每100ml血加枸櫞酸三鈉15ml；B方：枸櫞酸三鈉13.2g，枸櫞酸4.8g，葡萄糖14.7g，水加至1000ml，每100ml血加枸櫞酸三鈉25ml。
3.ACD配方pH較低，可減少紅細(xì)胞中ATP消耗；葡萄糖提供了能量來源，有利于紅細(xì)胞保存。CPD被認(rèn)為是最好的保養(yǎng)液，pH接近中性，可保存全血或紅細(xì)胞懸液長達(dá)35天。
藥物相互作用
（尚不明確）
專家點(diǎn)評
枸櫞酸離子可與血液或血漿鈣離子形成難以離解的可溶絡(luò)合物枸櫞酸鈣，因而降低血鈣濃度，血液中鈣離子減少，使凝血過程受抑制，從而產(chǎn)生抗凝作用。枸櫞酸三鈉為體外抗凝劑，用于實(shí)驗(yàn)室抗凝試劑。當(dāng)通過注射進(jìn)入血液后，枸櫞酸三鈉可迅速被氧化而不致產(chǎn)生血鈣過低反應(yīng)。
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